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看完这两张图你敢去抽脂吗?一名33岁的妇女抽脂填充她的胸部大瘀斑水泡,并被送往重症监护室休克

5月4日凌晨,黎明时分,一辆120救护车停在浙江绿城心血管医院的急诊室门口,一名33岁的妇女陪伴在她身边的不是家人,而是某医疗美容机构的医护人员,被从车上推了下来。

“病人被送来的时候,坐立不安,呼吸困难,脸色苍白,身体虚弱,神志不清,不停地喊疼!”浙江绿城心血管病医院急诊科主治医师张惠珍说,当时病人的循环已经疲惫不堪,血压低至80/35mmHg,心率高达140次/min,四肢冰冷,从前臂、胸部、腹部到近膝盖,眼睛布满淤青,有压迫感和抱雪感,也就是皮下有积气。

两天前,在患者在一家医疗美容机构做抽脂手术,术后手术区域疼痛难忍,一直住院观察,吃不下喝不下,也无法正常入睡,事发当日凌晨,更是出现胸闷、呼吸困难等情况,医疗美容机构拨打了120,把她送到了浙江绿城心血管医院的急诊室。

急诊科迅速安排了肺血管CT。好在排除了吸脂引起的重要并发症——肺栓塞。结合病情,基本明确是严重感染导致的休克。由于病情危重,患者随时有危险,被紧急送往ICU进一步抢救。因为病人抽脂前没有告诉家人,家人得知消息后赶去医院。

“患者之前做过吸脂手术,当时没有什么特殊情况。这次在腰腹部和上肢做了抽脂和胸腔填充,术后一天多出现休克症状。”浙江绿城心血管病医院ICU副主任叱珑介绍,患者刚进ICU时,白细胞为2.0 10 9 /L(正常(4.0-10.0) 10 9 /L),C反应蛋白为206mg/L(正常0-10 mg/L),PCT高达40ug/L(这是为了诊断和监测细菌性炎症性疾病感染。当时患者血压低(73/42mmHg),快速补液后仍需大剂量抗高血压药物,乳酸高达12.4 mmol/L,这些都说明患者病情非常严重。"

一旦出现感染性休克情况,病情进展会非常快。很快,患者的循环功能、呼吸功能、肝肾功能、凝血功能、血液系统等均出现了不同程度的损伤,重症监护室医护人员立即启动了感染性休克的集束治疗方案,并给予了维持循环、使用广谱抗生素、呼吸机支持、血液滤过等治疗措施。并组织了多学科咨询。幸运的是,经过治疗,患者血压基本稳定,但仍有代谢性酸中毒和高乳酸的病例难以纠正。各器官损伤越来越严重,疼痛明显,需要严密监护。接下来的治疗就是持久战。

迟龙主任解释说,脓毒性休克会导致器官的病变,休克过程中不同器官的变化程度不同,不同器官病变的淋巴结也不同。休克时肺功能下降,动脉氧分压降低。心脏易发生中毒性心肌炎;休克时肾功能不全、少尿甚至间歇性无尿;大脑容易充血水肿。

爱美是人的天性,但不能因为爱美而失去健康。“任何手术都有风险。吸脂术的风险包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、围手术期恶性心律失常、脂肪栓塞、出血、术后感染、局部过度抽吸以及血管损伤可能导致皮肤坏死。抽吸不均匀导致不均匀和术后美观。”导演迟龙提醒:整形美容有风险,一定要选择正规机构,选择有资质的医生进行.

记者 金晶 通讯员 王回南 程丹丹

编辑 张慧丽 监制 徐芳

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